Упрощенная HTML-версия
11
Глава 1. МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНО-
ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕН-
НЫХ
И
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
(СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА)
1.1. Общая характеристика традиционных методов пластического за-
мещения дефектов наружных покровов лица и органов полости рта
К середине XIX века были накоплены общие знания об опухолях,
что послужило началом активной разработки методов пластического
устранения послеоперационных дефектов. На этом этапе операции прово-
дились в основном на наружных покровах лица [86,20].
В начале прошлого века, для замещения дефектов лица и волосистой
части головы использовались следующие методы: 1) местная пластика пу-
тем мобилизации окружающих тканей; 2) пластика лоскутом на питающей
ножке; 3) мигрирующий стебель Филатова; 4) свободная пересадка кожи.
Перечисленные выше классические методы пластики обширных и
сложных дефектов ограничены в применении, ввиду недостатка тканей в
зоне операции. Недостаток тканей особенно заметен при устранении де-
фектов лица и волосистой части головы [3,110,71,14,54,31].
Решить проблему дефицита пластического материала и выполнить
реконструкцию растянутым лоскутом, предложил в 1976 году С. Radovan.
Он использовал метод баллонной дермотензии, увеличивая площадь по-
кровных тканей. В настоящее время предложено достаточно много моди-
фикаций этого метода, однако, продолжительность этапов дермотензии
ограничивает широкое применение её в практической медицине [76,154].
Свободная аутотрансплантация кожных лоскутов была предложена в
1869 году Reverdin. В онкологии этот метод начал применяться только в
середине XX века [30,20,6,10,43,99,205].
Применение этого метода имеет свои особенности и ограничения.
Хороший эффект при пересадке свободного кожного лоскута можно ожи-