Упрощенная HTML-версия
96
К сожалению, клинические проявления системного воспалительного
ответа, обусловленные инфекцией, травмой и другими причинами,
практически идентичны [Hattar K., 2006].
В последние годы среди других маркеров воспаления наибольшее
практическое значение приобрел тест на прокальцитонин, позволяющий
выявить
степень
генерализации
бактериальной
инфекции
[Прокальцитонин: Б.Р. Гельфанд [и др.], 2003].
В связи с чем, одной из задач нашего исследования стало
определение чувствительности, специфичности, положительной и
отрицательной прогностической значимости критериев синдрома
системного
воспалительного
ответа,
лейкоцитарного
индекса
интоксикации и содержания прокальцитонина для диагностики
генерализованного воспаления при гнойно-деструктивном пиелонефрите
беременных. Выявлено, что классические признаки ССВО
характеризуются
весьма
разнообразной
чувствительностью,
специфичностью, а также существенно отличающимися между собой
частотой
положительных
и
ложноотрицательных
результатов.
Одновременно с этим установлено, что наиболее высокие показатели
чувствительности (92,2% и 100%), специфичности (95% и 90%), высокой
прогностической значимости положительных результатов (98,3% и 97%) и
низкой частоте ложноположительных результатов (79,2% и 100%) были
присущи прокальцитонину и ЛИИ. Несколько ниже эти показатели были
для лейкоцитов (67,2%, 90%, 95,6% и 46,2%) и ЧСС (90,6%, 80%, 93,5% и
72,7%). При этом для ЧД оказались характерными самая низкая
чувствительность и достаточно высокая частота ложноположительных
результатов (20,3% и 28,2% соответственно).
В литературе имеются данные о существовании различий в уровне
прокальцитонина у пациентов с грамположительной и грамотрицательной
инфекцией, однако они достаточно противоречивы [Al-Navas B., Shah