6
гестационном пиелонефрите может переходить в тяжелый сепсис и
септический шок с летальным исходом.
Диагностика сепсиса представляет собой сложную задачу и до сих
пор во многом основывается на данных клинической картины и их
толковании врачом, поскольку ни бактериемия, ни эндотоксинемия, ни
повышенное содержание провоспалительных цитокинов в крови, ни
отдельно взятые клинические симптомы не являются однозначными и
окончательными критериями сепсиса [Галстян Г.Б. и др., 2003, Vincent J.L.,
1998]. В последние годы в качестве маркера системной воспалительной
реакции и тяжести инфекционного процесса было предложено
определение концентрации прокальцитонина. В литературе мы не нашли
данных о клинической значимости прокальцитонина при пиелонефрите
беременных, что обусловливает необходимость изучения диагностической
ценности прокальцитонинового теста при гнойно-деструктивном
пиелонефрите беременных.
Цель исследования.
Совершенствование диагностики гнойно-
деструктивного гестационного пиелонефрита на основе изучения синдрома
системного воспалительного ответа, уровня прокальцитонина, а также
динамики показателей эндотоксикоза.
Задачи исследования:
1.
Изучить распространенность признаков синдрома системного
воспалительного ответа у пациенток с гнойно-деструктивным гестационым
пиелонефритом и оценить чувствительность и специфичность отдельных
критериев.
2.
Провести
оценку
диагностической
ценности
прокальцитонинового теста при гнойно-деструктивном гестационном
пиелонефрите.