Упрощенная HTML-версия
67
Глава 3. СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ОТВЕТА И ЭНДОТОКСИКОЗ ПРИ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНОМ
ГЕСТАЦИОННОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
3.1.
Характеристика
пациенток
с
гнойно-деструктивным
пиелонефритом с позиции синдрома системного воспалительного
ответа
В исследуемых группах нами изучены показатели, составляющие
симптомокомплекс синдрома системного воспалительного ответа,
лейкоцитарного индекса интоксикации и среднего артериального
давления. Использованный нами лейкоцитарный индекс интоксикации
(ЛИИ) не относится к классическим критериям синдрома системного
воспалительного ответа, но является одним из наиболее доступных
показателей эндотоксикоза. Достоинством ЛИИ является возможность
перевода гемограмм в соизмеримые числовые показатели, отражающие
интоксикацию и недостаточность иммунитета [Кальф-Калиф Я.Я., 1941].
Объективную оценку тяжести состояния больных с гнойно-
деструктивным пиелонефритом беременных проводили с использованием
системы SAPS II. У больных I группы по шкале SAPS II при поступлении
было 18,9±6,5 балла, у больных II группы – 13,2±6,6 балла, что
статистически значимо меньше (р< 0,05). Это свидетельствует о большей
тяжести состояния больных в I группе при поступлении.
Как видно из таблицы 7, в I группе (n=29) основной процент
составили пациентки с двумя признаками синдрома системной
воспалительной реакции (41,4%) и септическим шоком (37,9%). Пациентки
с тремя признаками синдрома системной воспалительной реакции,
сепсисом и тяжелым сепсисом составили соответственно 6,9%, 3,4% и
10,4%. Во II группе (n=35) у большинства пациенток наблюдали 2
признака ССВР (40,0%) и 3 признака ССВР (28,6%). Пациенток с сепсисом
и септическим шоком было по 5,7%, тяжелым сепсисом
2,9%. Однако у
17,1% пациенток второй группы не было признаков ССВР. Более тяжелые