Упрощенная HTML-версия
42
исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная
польза, связанная и применением лекарственного средства у беременных,
может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.
D. Имеются доказательства риска неблагоприятного действия
лекарственного средства на плод человека, полученные при проведении
исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с
применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать
его использование, несмотря на возможный риска [Страчунский Л.С.,
Козлов С.Н., 2002; Лоран О.Б., Синякова Л.Я., 2008].
При выборе доз антибактериальных препаратов нужно исходить из
данных о суммарной функциональной способности почек [Стрижаков,
2007]. Об этом можно судить по величине относительной плотности мочи.
При плотности 1,018-1,020 можно назначить обычные дозы антибиотиков,
при гипостенурии дозы препаратов должны быть снижены в 2-4 раза во
избежание кумуляции и побочных реакций [Гуртовой Б.Л. и др., 2005].
Уменьшать дозу антибиотиков, а также увеличивать интервалы между
введением лекарства следует и при клиренсе креатинина ниже 50-60
мл/мин, особенно ниже 30 мл/мин. Вместе с тем, у беременных объем
распределения лекарственных веществ повышен, поэтому дозы
антимикробных препаратов приходится увеличивать [Вудли М., Уэлан А.,
1995].
Современная антибактериальная терапия пиелонефрита построена
на следующих принципах:
1. Этиотропность воздействия: выбор и назначение антибиотиков в
соответствии со свойствами идентифицированного микроорганизма -
возбудителя инфекции;
2. Своевременное начало лечения и проведение курсов
антибактериальной терапии необходимой продолжительности;