Упрощенная HTML-версия
112
ВЫВОДЫ
1. Гнойно-деструктивный пиелонефрит сопровождается развитием
синдрома системного воспалительного ответа. При этом в большинстве
случаев обнаруживается 2 или 3 признака ССВО, а у 9% больных синдром
системного воспалительного ответа отсутствовал. Классические признаки
ССВО
характеризуются
разнообразной
чувствительностью,
специфичностью, а также существенно отличающимися частотой
положительных и ложноотрицательных результатов. Наибольшую
чувствительность и специфичность, а также высокую частоту
положительных результатов и низкую частоту ложноотрицательных
результатов имели уровень лейкоцитоза (67,2%, 90%, 95,6%, и 46,2%
соответственно) и тахикардия (90,6%, 80%, 93,5% и 72,7%
соответственно).
2. Прокальцитонин как маркер системной воспалительной реакции
имеет наибольшую чувствительность (92,%) и специфичность (95%),
поэтому прокальцитониновый тест целесообразно использовать для
диагностики генерализованного воспаления и определения тактики
ведения при гнойно-деструктивном пиелонефрите у беременных.
Своевременная
и
быстрая
диагностика
синдрома
системного
воспалительного ответа с использованием прокальцитонина с
последующей деэскалационной терапией и активной адекватной
хирургической санацией очага инфекции позволяет уменьшить тяжесть
проявлений гнойно-деструктивного пиелонефрита у беременных.
4. Одним из ведущих звеньев патогенеза формирования эндогенной
интоксикации при гнойно-деструктивном пиелонефрите у беременных
является интенсификация процессов свободно-радикального окисления
наряду с накоплением на эритроцитах, в плазме крови и в моче веществ
низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов, что способствует