Упрощенная HTML-версия
110
данным М.М. Шехтмана (2000) самопроизвольный выкидыш отмечается у
12,2% больных с пиелонефритом, а преждевременные роды – у 18,7%
случаев. В нашем исследовании в большинстве случаев в обеих группах
отмечали пролонгацию беременности, причем статистически значимых
различий между группами не получили. Статистически значимые различия
между группами мы получили только по количеству преждевременных
родов, которые в I группе мы наблюдали в 10,3% случаев, что
статистически значимо выше, чем в группе II (р=0,04). Накапливающиеся
вещества низкой и средней молекулярной массы, обладая значительной
трансплацентраной проницаемостью, способны оказывать выраженное
токсическое воздействие на плод, способствуя задержке внутриутробного
развития и приводить к внутриутробной гибели плода. Исходы
беременности представлены в таблице 18. Еще в 1991 году V.T. Androile
и T.F. Putterson обнаружили прямую связь между пиелонефритом
беременных и преждевременными родами [V.T. Androile и T.F. Putterson,
1991].
Таблица 18.
Исход беременности в группах беременных с гнойно-деструктивным
пиелонефритом
Исход беременности
I группа
(n=29)
II группа
(n=35)
Абс.
%
Абс.
%
Пролонгация беременности
21
72,4
31
88,5
Медицинский аборт
1
3,4
1
2,9
Амниоцентез
0
0
1
2,9
Преждевременные роды
3
10,3
0
0*
Кесарево сечение с последующей
экстирпацией матки с трубами
4
13,8
2
5,7
Примечание. *
различия между группами статистически значимы
(точный критерий Фишера, р<0,05).
В большинстве случаев причиной преждевременных родов была
антенатальная гибель плода, развившаяся на фоне тяжелого сепсиса,
септического шока и синдрома полиорганной недостаточности. Во всех