Упрощенная HTML-версия
- 16 -
ными, у которых снижение сегмента ST сопровождается приступами стено-
кардии.
Доказана связь ЭИМ с развитием опасных для жизни нарушений сер-
дечного ритма [30, 57, 87]. ЖНР появляющиеся и/или прогрессирующие во
время ЭИМ у больных, перенесших ИМ, являются наиболее неблагоприят-
ными в прогностическом плане и обусловливают более высокий риск вне-
запной смерти [6, 27, 30, 57, 64, 87, 123, 144].
1.2. Антитромбогенная активность сосудистой стенки и ее
роль в развитии и прогрессировании атеротромбоза
у больных ишемической болезнью сердца
Система гемостаза – постоянно функционирующая многокомпонентная
система, в которой поддерживаются в динамическом равновесии процессы
активации и ингибиции как в клеточном, так и в ферментных звеньях этой
системы [19, 47, 133, 198]. В здоровом организме постоянно происходит уме-
ренная активация тромбоцитов, уравновешиваемая антиагрегационными
свойствами сосудистой стенки, и постоянное фоновое свертывание крови,
компенсируемое нормальным функционированием фибринолитической си-
стемы [19, 47, 89, 213, 214].
В настоящее время интенсивно накапливается клинический и экспери-
ментальный материал, свидетельствующий о наличии взаимосвязи между
атеросклеротическим процессом и состоянием эндотелия сосудистой стенки
[4, 17, 59, 170, 206, 247, 261, 271]. По мнению ряда авторов, повреждение со-
судистой стенки может быть как структурным (атероматоз), так и функцио-
нальным, обусловленным нарушением клеточного метаболизма, истощением
энергетических запасов [11, 12, 15, 166, 171, 206, 256, 272].
Пограничное положение между кровью и рабочими элементами органов
обусловливает выполнение эндотелием ряда функций, включающих: