Упрощенная HTML-версия
114
разница по уровню смертности между двумя подгруппами статистически не
значима (р=0,4652). Наши данные о смертности в восстановительном перио-
де Q-ИМ согласуются с результатами исследования других авторов [50, 86,
98].
За время лечения АСК и клопидогрелем не зарегистрировано случаев
трансформации стабильной стенокардии в нестабильную, развития повтор-
ного ИМ, усугубления ХСН. Установлена хорошая переносимость клопидо-
греля, ни в одном из случаев не зафиксировано аллергических реакций,
обострения или появления желудочно-кишечных заболеваний.
На фоне лечения клопидогрелем и АСК отмечено улучшение клиниче-
ского течения ИБС. В подгруппах А и В выявлено уменьшение количества
больных с III-IV ФК стенокардии, уменьшение количества приступов стено-
кардии, интенсивности коронарогенной боли, снижение потребности в нит-
ратах короткого действия, повышение ТФН.
В подгруппе А на фоне лечения клопидогрелем улучшение клиническо-
го течения ИБС было более значимым, по сравнению подгруппой В, где по-
сле достижения положительного эффекта к 6 месяцам лечения дальнейшей
достоверной положительной динамики не наблюдалось, в то время как на
фоне лечения клопидогрелем происходило дальнейшее статистически значи-
мое улучшение показателей клинического течения ИБС. Учитывая значи-
тельное снижение количества приступов стенокардии у большинства боль-
ных подгрупп А и В произведена отмена пролонгированных нитратов и ре-
комендован прием нитратов по требованию.
В подгруппе А на фоне лечения клопидогрелем выявлено значительное
снижение количества больных, имеющих ЭИМ, уменьшение продолжитель-
ности и количества ЭИМ и степени депрессии сегмента ST, в то время как в
подгруппе В на фоне лечения АСК данные показатели существенно не изме-
нились.
При анализе структуры ЭИМ на фоне лечения установлено, что в под-
группе А через 12 месяцев не зарегистрировано сочетание эпизодов БИМ и