Упрощенная HTML-версия
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Во всем мире, особенно в развитых странах, увеличивается абсолютное
количество и пропорция людей пожилого (старше 60 лет) и старческого
(старше 75 лет) возраста. Так, в 1950 г. пропорция пожилых людей составляла
8%, в 2000 г. она составила 10%, а к 2050 г., по прогнозам, достигнет 25% [12,
107].
В России в настоящее время доля лиц старших возрастов составляет около
21%. По прогнозам демографов и социологов постарение населения будет
продолжаться, и к 2025 г. число лиц в возрасте 60 лет и старше увеличится в 5
раз, а 80 лет и старше в 7 раз по сравнению с 1950 г. [12]
Старение – мультифакторный процесс, в основе которого лежат возрастные
изменения иммунного статуса, проявляющиеся двумя основными типами:
возрастными
иммунодефицитными
состояниями
и
аутоиммунными
заболеваниями [35, 68]. С подобными особенностями иммунитета у пожилых
больных связан повышенный риск развития инфекционных заболеваний.
Среди инфекций респираторного тракта у лиц пожилого возраста серьезную
проблему представляет внебольничная пневмония (ВБП). Это связано с тем,
что пневмонии у данной категории больных широко распространены,
отличаются тяжелым течением, трудностями в диагностике и высокой
летальностью [34, 70, 107, 130].
Распространенность пневмонии среди взрослого населения России
составляет 5-8 случаев на 1000 человек в год [66, 67]. В возрастной группе
старше 60 лет этот показатель возрастает до 20- 40 случаев на 1000 населения в
год, а среди пожилых, находящихся в домах инвалидов, составляет 68-114 на
1000 человек в год [3, 130].
В последние годы отмечается тенденция к увеличению смертности от
пневмонии [52, 53, 67]. Пневмония занимает 1 место среди причин летальности