Упрощенная HTML-версия
67
что согласуется с результатами похожих исследований [34, 68, 86].
Инфицирование плеврального выпота с развитием эмпиемы плевры
наблюдалось у 1 больного. Абсцедирование зоны пневмонической
инфильтрации имело место у 2,8% пациентов, клинически развитие данного
осложнения характеризовалось немотивированным ухудшением самочувствия
больных пневмонией на фоне антибактериальной терапии.
У лиц пожилого и старческого возраста нередким осложнением
внебольничной пневмонии является затяжное течение. В проведенном нами
исследовании частота затяжной пневмонии составила 35,8%. Дальнейшее
изучение особенностей течения ВБП у исследуемой когорты лиц потребовало
разделения всех пациентов на группы в зависимости от характера течения
пневмонии. Результаты клинико-анамнестического и рентгенологического
обследований, проведенные в динамике заболевания, дали основания выделить
2 группы больных. В первую группу вошли 70 больных с благоприятным
течением заболевания (с разрешением пневмонической инфильтрации либо
формированием пневмосклероза в течение 2-4 недель от начала заболевания),
во вторую – 39 пациентов с затяжным течением пневмонии, у которых на фоне
улучшения клинической картины к исходу 2-4-й недели от начала заболевания
не удавалось достичь полного рентгенологического разрешения очагово-
инфильтративных изменений в легких. Известно, что под маской затяжной
пневмонии могут протекать такие заболевания как инфильтративный
туберкулез легких, хронические диффузные инфильтративные заболевания,
опухоли, застойная сердечная недостаточность [56]. Для уточнения диагноза,
определения характера и тяжести сопутствующей патологии потребовалось
проведение дополнительного обследования: эхокардиографии, компьютерной
томографии
органов
грудной
клетки,
сцинтиграфии
легких,
фибробронхоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной
полости, эзофагогастродуоденоскопии.