Упрощенная HTML-версия
53
недели от момента госпитализации. При медленно разрешающейся пневмонии,
при подозрении на появление осложнений в виде плеврита, деструкции
выполнялась мультиспиральная компьютерная томография органов грудной
клетки на томографе «Brilliance, Philips MX – 8000» (2005 г.). По показаниям,
при подозрении на плевральный выпот выполнялось ультразвуковое
исследование плевральных полостей с использованием аппарата «Alloka-4000»
(Япония, 2004 г.). При наличии плеврального выпота проводилась плевральная
пункция в условиях отделения торакальной хирургии ГУЗОО ОКБ.
Диагностическую бронхоскопию проводили с помощью фиброскопа фирмы
«Olympus», тип BF, серия 40 (Япония) по стандартной методике. Забор
бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) осуществлялся из зоны
бронхиального дерева (на уровне субсегментарных бронхов) с максимальными
признаками воспаления, определяемыми визуально эндоскопически или по
данным рентгенографии органов грудной клетки. Затем проводилась
инстилляция 150 мл стерильного физиологического раствора. Жидкость,
аспирированная через катетер после инстилляции помещалась в стерильный
контейнер и доставлялась в лабораторию для последующего исследования.
Микробиологические методы исследования.
Микробиологическому исследованию подвергалась мокрота и БАЛЖ.
Идентификацию выделенных микроорганизмов проводили с использованием
стандартных тестов (Приказ № 535 МЗ СССР от 22.04.1985), а также с
применением системы «Enterotest» (Чехия).
Результаты микробиологического
исследования трактовались как диагностически значимые при выделении
культуры возбудителя в БАЛЖ в количестве ≥ 10
4
КОЕ/мл, в мокроте ≥ 10
6
КОЕ/мл [20].
Иммунологические методы исследования
включали:
1. определение количества лейкоцитов в крови, подсчет лейкоцитарной
формулы, определение абсолютного количества лимфоцитов в периферической
крови стандартными методами;