Упрощенная HTML-версия
128
5.
Дисбаланс
провоспалительных
цитокинов
(TNF-α
и
IL-8),
характеризующийся преобладанием уровня IL-8 над уровнем TNF-α в
БАЛЖ при увеличении провоспалительных цитокинов в крови, позволяет
прогнозировать затяжной характер течения пневмонии у пациентов
пожилого и старческого возраста.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.
Пациентам пожилого и старческого возраста, предъявляющим жалобы
бронхолегочного характера, несмотря на отсутствие воспалительных
изменений в периферической крови, необходимо проведение
рентгенологического обследования для исключения внебольничной
пневмонии.
2.
В целях прогнозирования течения внебольничной пневмонии, оценки
эффективности проводимой терапии у больных старше 60 лет следует
проводить
иммунологическое
обследование
с
определением
содержания основных субпопуляций лимфоцитов, иммуноглобулинов,
неспецифических факторов, уровня провоспалительных цитокинов в
крови
и
БАЛЖ,
а
также
определять
интенсивность
свободнорадикального
окисления
с
помощью
реакции
хемилюминесценции плазмы в динамике заболевания.
3.
При выявлении клинико-лабораторных признаков вторичной иммунной
недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста с
внебольничной пневмонией необходима консультация иммунолога для
решения вопроса о назначении иммуномодулирующих препаратов.