Упрощенная HTML-версия
124
жидкости у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией в динамике
воспалительного процесса, но также оценить характер течения и исходы
заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о наличии дисбаланса в
системе медиаторов межклеточных взаимодействий с увеличением количества
данных цитокинов в БАЛЖ. Сопоставление значений провоспалительных
цитокинов в крови больных пожилого и старческого возраста при обычном и
затяжном течении ВБП в первые дни госпитализации выявило статистически
значимое 2-кратное увеличение содержания IL-8 в случае медленного
разрешения пневмонии при отсутствии различий в отношении количества
TNF-α. Исследование содержания изучаемых провоспалительных цитокинов в
периферической крови обследованных больных в динамике заболевания
выявило тенденцию к увеличению уровня IL-8 и TNF-α при затяжной ВБП.
Напротив, при обычном течении ВБП наблюдалась тенденция к снижению
данных цитокинов в процессе заболевания.
В проведенном исследовании установлено, что определение цитокинов в
БАЛЖ может иметь важное прогностическое значение. Установлено, что
локальная концентрация TNF-α в очаге воспаления у пациентов с обычным и
затяжным течением ВБП существенно не отличалась. Уровень IL-8 в БАЛЖ
пациентов при медленно разрешающейся пневмонии был в 2,5 раза выше, чем
при обычном течении заболевания.
Таким образом, чрезмерное преобладание уровней IL-8 в БАЛЖ на фоне
увеличения содержания провоспалительных цитокинов в крови в динамике
внебольничной пневмонии позволяют прогнозировать и своевременно
выявлять затяжные формы заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.
Подводя итог проделанной научно-исследовательской работы, мы выделили
факторы риска затяжного течения внебольничной пневмонии у пациентов
пожилого и старческого возраста:
1. клинические факторы – стертость клинических проявлений заболевания в
виде нормальной или слабовыраженной температурной реакции, выраженная