Упрощенная HTML-версия
115
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внебольничная пневмония у лиц пожилого и старческого возраста является
актуальной проблемой современного здравоохранения. Это объясняется
широким распространением данного заболевания среди лиц старше 60- летнего
возраста, частым развитием осложнений, высокой летальностью [34, 70, 107,
130]. Распространенность пневмонии среди лиц пожилого и старческого
возраста составляет 20 - 40 случаев на 1000 населения в год (среди всех
возрастных групп 5-8 случаев на 1000 человек в год) [66, 67]. Смертность среди
пожилых пациентов от пневмонии в 10 раз выше, чем в других возрастных
группах, и составляет, от 10 до 26-33% и выше [53, 56, 66, 133].
Внебольничная пневмония у пациентов пожилого и старческого возраста
протекает на фоне возрастных анатомо-функциональных изменений
бронхолегочного аппарата, возрастного иммунодефицитного состояния,
многочисленных сопутствующих заболеваний, что определяет возникновение
особенностей течения пневмонии у данных больных. Склонность к затяжному
течению заболевания и развитию осложнений являются клиническими
особенностями внебольничной пневмонии у пожилых пациентов [16, 24, 70]. В
последние годы отмечается тенденция к росту случаев затяжного течения
пневмоний [53]. Несмотря на большое число публикаций, посвященных
вопросам прогнозирования затяжного течения пневмонии, особенности течения
таких пневмоний у пациентов разных возрастных групп, в том числе у пожилых
больных, не изучены.
Пневмония в пожилом возрасте протекает на фоне выраженных изменений
иммунитета [22, 103]. Известно, что клинические проявления возрастного
иммунодефицита связаны, прежде всего, с возрастной инволюцией тимуса,
количественными и функциональными нарушениями в субпопуляциях Т-
лимфоцитов, при отсутствии существенных изменений числа В-лимфоцитов,
фагоцитарного звена, NK- клеток, повышением продукции провоспалительных