Упрощенная HTML-версия
104
сывороточной концентрации TNF-α: в 3 раза при разрешившейся в обычные
сроки ВБП (подгруппа Р2), в 1,4 раза при затяжной пневмонии (подгруппа Р4).
В противоположность этому, в БАЛЖ наблюдалось увеличение содержания
данного цитокина соответственно в 1,3 и 1,7 раза по сравнению с
аналогичными показателями больных с сегментарной инфильтрацией
(подгруппа Р1). Установлено, что количество IL-8 в крови пациентов, имеющих
распространенные рентгенологические изменения, статистически значимо
двукратно превышало соответствующий уровень данного цитокина в подгруппе
Р1. Снижение локального уровня IL-8 в случае разрешившейся
полисегментарной инфильтрации свидетельствовало о благоприятном исходе
заболевания, тогда как его гиперпродукция приводила к удлинению сроков
рассасывания патологического очага в легких за счет усиленного привлечения
клеток воспаления. Таким образом, иммунологическое обследование, а также
определение содержания TNF-α и IL-8 в периферической крови и лаважной
жидкости может быть использовано в качестве дополнительных ориентиров в
прогнозировании клинико-рентгенологической картины пневмонии у больных
старше 60 лет.
4.6. Нарушение взаимосвязей показателей системы иммунитета при
внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста.
Для объективизации понимания глубины нарушений в системе иммунитета,
наряду с изучением количественных параметров, необходимо исследование
взаимосвязей между генетически детерминированными формами иммунного
реагирования путем математического анализа взаимосвязей, объединяющих
отдельные компоненты иммунных реакций в единое целое [32]. В связи с
вышесказанным был проведен корреляционный анализ, с помощью которого
между 20 иммунологическими показателями (количество лейкоцитов в крови,
процентное содержание нейтрофилов, моноцитов, абсолютное и относительное