Упрощенная HTML-версия
102
действует локально. Возрастание содержания IL-8 в БАЛЖ наряду с
персистенцией провоспалительных цитокинов в крови может способствовать
формированию затяжных форм заболевания.
4.5. Характер изменения показателей системы иммунитета, уровня
провоспалительных цитокинов у пациентов старше 60 лет при обычном и
затяжном течении ВБП в зависимости от распространенности поражения
легочной ткани.
Анализ рентгенологической картины показал, что у пациентов пожилого и
старческого возраста 2 группы наблюдения (с затяжной пневмонией)
достоверно чаще наблюдались полисегментарные инфильтративные изменения,
в то время как в 1 группе наблюдения (с обычным течением заболевания)
преобладал сегментарный тип поражения легочной ткани. По нашему мнению,
это может быть связано с нарушениями в системе иммунитета. В табл. 14
представлен сравнительный анализ некоторых иммунологических показателей,
а также уровня провоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-8) в крови и БАЛЖ
пациентов пожилого и старческого возраста с обычным и затяжным течением
ВБП в зависимости от распространенности поражения легочной ткани. Как
видно из данных таблицы, наиболее выраженные нарушения иммунитета
отмечались при затяжной полисегментарной пневмонии (подгруппа Р4). Так,
абсолютное содержание лейкоцитов периферической крови статистически
значимо превышало аналогичные показатели больных с сегментарными
поражениями (подгруппы Р1 и Р3). При этом отмечалась тенденция к
лимфопении, снижению относительного количества CD3+ лимфоцитов,
увеличению процента нейтрофилов на фоне уменьшения числа
фагоцитактивных клеток, гипериммуноглобулинемии за счет IgM, повышению
уровня ЦИК (табл. 14). Выявленные изменения свидетельствуют о