Упрощенная HTML-версия
23
включены пиктограммы, использовавшиеся в Модифицированной
Сиднейской системе для оценки хронического воспаления СОЖ (рис. 5).
Таким образом, на сегодняшний день сформировалось принципиально
новое понимание кишечной метаплазии, как феномена, который наряду с
утратой желез, также является морфологическим субстратом атрофии в
СОЖ. Многочисленными публикациями подтверждена роль хронического
воспаления в развитии рака желудка кишечного типа. Подробно изучены
механизмы генотоксического воздействия активных форм азота и кислорода
на СОЖ, как следствие воздействия воспалительного инфильтрата. Однако
до сих пор вопрос о том, каким образом хроническое воспаление приводит к
развитию атрофических изменений в СОЖ остается открытым. Кроме того,
основным объектом для исследований, посвященных этой проблеме,
являются биоптаты СОЖ, полученные у больных хроническим атрофическим
гастритом, т.е. фактически на этапе каскада Корреа, на котором можно лишь
предполагать вероятность развития рака желудка кишечного типа. В то же
время данных об особенностях воспалительной реакции и ассоциации их с
атрофией СОЖ при уже состоявшемся раке желудка недостаточно.