Упрощенная HTML-версия
22
соотносятся с пиктограммами диагностической таблицы, в результате чего на
перекресте соответствующих столбца и строки определяется стадия
хронического гастрита [Аруин Л.И. и соавт., 2009].
Вторым показателем, указываемом в диагнозе хронического гастрита
по классификации OLGA, является степень хронического гастрита. Этот
показатель отражает выраженность воспалительного инфильтрата в СОЖ.
Авторами классификации OLGA предложено оценивать степень в виде
интегрально показателя, учитывая одновременно инфильтрацию СОЖ как
нейтрофильными лейкоцитами, так и клетками мононуклеарного
воспалительного инфильтрата [Rugge M. et al., 2005]. Такое объединение
показателей, присутствовавших в Модифицированной Сиднейской системе в
виде хронического воспаления и активности хронического гастрита, по
мнению авторов, связано с тем, что дифференцированная оценка этих
показателей не имеет большого клинического значения и создает
расхождения в заключениях, выдаваемых разными патологоанатомами
[Rugge M. et al., 2005]. Однако Л.И. Аруин с соавторами указывает на
неоправданность такого подхода, указывая на то, что наличие
мононуклеарного воспалительного инфильтрата в СОЖ представляет
опасность, отсроченную во времени, связанную с сохранением и
персистенцией воспалительного инфильтрата. Тогда как инфильтрация СОЖ
нейтрофильными лейкоцитами приводит к генерации ими активных форм
кислорода и азота, оказывающих генотоксическое воздействие на пул
стволовых клеток СОЖ. Таким образом, инфильтрация СОЖ
нейтрофильными лейкоцитами представляет «сигнал тревоги для
клинициста» в плане высокого риска малигнизации СОЖ [Аруин Л.И. и
соавт., 2009].
В
Российском
пересмотре
Международной
классификации
хронического гастрита OLGA для оценки степени хронического гастрита
была предложена диагностическая таблица-шаблон, в которую были