Упрощенная HTML-версия
18
В основу классификации хронического гастрита OLGA был положен
принцип оценки стадии и степени заболевания. Стадия заболевания
представляет собой интегральный показатель атрофии с учетом изменений в
антральном отделе и теле желудка. При этом, как и в случае с
Модифицированной Сиднейской системой, для оценки атрофии используется
собственная визуально-аналоговая шкала. Для ее применения необходимо
наличие минимум 5 биоптатов (3 из антрума: большой и малой кривизны, а
также угла, 2 из тела желудка: большой и малой кривизны). В каждом из
биоптатов, в свою очередь, оценивается 10 правильно ориентированных
желез. Подсчитывается количество желез с атрофией, затем путем
умножения на 10 вычисляют их процент. Далее для тела и антрального
отдела желудка вычисляют среднее арифметическое значение процента
атрофии, которое впоследствии переводят в баллы («score»): атрофия – 0%:
балл 0, слабая атрофия – 1-30%: балл 1, умеренная атрофия – 31-60%: балл 2,
тяжелая атрофия больше – 60%: балл 3. Стадия хронического гастрита
определяется при помощи специальной таблицы, в строках которой указаны
баллы для антрального отдела, в столбцах - для тела желудка (рис.3) [Rugge
M. et al., 2008].
Была показана высокая воспроизводимость оценки стадии
хронического
гастрита
по
классификации
OLGA
различными
патологоанатомами [Ramírez-Mendoza P. et al., 2008, Ramírez-Mendoza P. et
al., 2009]. Чем выше стадия хронического гастрита, тем выше риск развития
рака желудка [Rugge et al., 2010]. Авторы классификации OLGA
рекомендуют проведение более тщательной диспансеризации среди больных
хроническим гастритом III-IV стадии [Rugge M. et al., 2008]. На
необходимость выделения этой группы риска указывают данные
эндоскопических исследований, проведенных у больных раком желудка
[Satoh K. et al., 2008, Rugge M. et al., 2007], а также данные
эпидемиологических исследований, указывающие на распространенность