Упрощенная HTML-версия
168
иммунный ответ является ответом на опухоль, может быть объяснено
обнаруженным отсутствием различий выраженности CD8+ лимфоцитарной и
CD68+ макрофагальной инфильтрации данной зоны между подгруппами
носителей «провоспалительной» и «молчащей» комбинации аллелей.
Полученные данные свидетельствуют о том, что обнаруженные особенности
иммунного ответа в параканкрозной зоне СОЖ не связаны с хроническим
гастритом, а, вероятно, определяются антигенными свойствами опухоли.
На составленной нами схеме регуляции воспаления в СОЖ у носителей
«провоспалительной» комбинации аллелей при раке желудка кишечного типа
(рис. 62), в отличие от гипотетической схемы, разграничены дистантная и
параканкрозная зоны СОЖ, что обусловлено обнаруженными нами
особенностями состава воспалительного инфильтрата в них.
В дистантной зоне СОЖ у носителей «провоспалительной»
комбинации аллелей наблюдается выраженная инфильтрация СОЖ CD20+
лимфоцитами,
в
свою
очередь,
обусловливающая
выраженную
инфильтрацию СОЖ плазмоцитами (CD138+), что может наблюдаться при
поляризации иммунного ответа по Th2 типу. Что, вероятно, отражает уже
состоявшуюся реализацию хронического воспалительного ответа, еще одним
проявлением которой является переключение синтеза плазматическими
клетками с IgA на IgG как стереотипная реакция, развивающаяся при
хроническом воспалении в слизистых оболочках [Кононов А.В., 1993].
Иммунные реакции, протекающие с участием IgG, приводят к
активации системы комплемента и аттракции нейтрофильных лейкоцитов и
моноцитов (данный этап обозначен на схеме пунктирной линией, так как не
исследовался нами). Возможно, что этой последовательностью клеточных
взаимодействий объясняется обнаруженная нами корреляция между
выраженностью инфильтрации CD20+ клетками собственной пластинки
СОЖ и показателем градации воспаления в антральном отделе и теле
желудка. Обнаруженные особенности состава воспалительного инфильтрата