Упрощенная HTML-версия
15
Обсемененность HP – выраженность колонизации слизистой оболочки
желудка бактерией оценивается при специальном окрашивании HP (по
Гимзе, Варти-Стари) [Dixon et al., 1997].
Активность хронического гастрита – показатель, который определяет
выраженность инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами собственной
пластинки или эпителиального пласта СОЖ. На слабую активность
указывает умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки
слизистой оболочки желудка. При умеренной активности — инфильтрация
более выражена и захватывает помимо собственной пластинки, эпителий, как
поверхностный, так и ямочный. При выраженной активности - наряду с
выраженной инфильтрацией собственной пластинки и эпителия, отмечается
появление "внутриямочных абсцессов" – скопление нейтрофилов в просвете
ямок [Dixon et al., 1997].
Воспаление как показатель хронического гастрита оценивается по
выраженности лимфоплазмоцитарной и макрофагальной инфильтрации
собственной пластинки слизистой оболочки желудка [Dixon et al., 1997].
В Модифицированной Сиднейской системе атрофия определяется как
количественный дефект желез желудка. При этом отмечается, что атрофия
сопровождается укорочением желез, истончением СОЖ, в случае
фундальных желез – утратой главных клеток, позднее – париетальных.
Естественно, что данный процесс приводит к гипохлоргидрии. Такие условия
не соответствуют экологической нише HP и на этом этапе заболевания он
может самостоятельно элиминироваться. Поэтому не всегда возможно
установить этиологию атрофического гастрита [Аруин и соавт., 1998].
Другой диагностической проблемой является невозможность
дифференцирования истинных атрофических изменений и имитирующих их
изменений, связанных с тем, что воспалительный инфильтрат раздвигает
железы, что визуально определяется как уменьшение количества желез.