Упрощенная HTML-версия
132
случаев наблюдалась картина псевдостратификации, так как ядра эпителия,
несколько смещеные к апикальной поверхности и имеющие плотный
хроматин, располагались на разном уровне. Кроме того, в данных участках
слизистой оболочки желудка часто обнаруживались межэпителиальные
лимфоциты, проникающих на разную глубину эпителиального пласта. В
отдельных группах клеток эпителия валиков встречались светлые,
«пузырьковидные» ядра. Нарушение секреции слизи было обнаружено в
подавляющем большинстве фрагментов СОЖ и сопровождалось редукцией
слоя ШИК-позитивной слизи. Однако встречались участки и с достаточно
сохранным покровным эпителием, содержащим в апикальном отделе
широкую полоску ШИК-позитивной слизи, что создавало впечатление
мозаичной картины нарушений.
Основные изменения в СОЖ, локализованные вне зоны опухолевой
трансформации, у больных раком желудка диффузного типа касались
железистого эпителия. Граница расположения шеечных мукоцитов,
сдвигалась к средней трети желез. В цитоплазме шеечных мукоцитов
апикально располагалась ШИК-позитивная зона. Встречались шеечные
мукоциты, с аномальным расположением ШИК-позитивных гранул. При
этом гранулы располагались перинуклеарно, а не в апикальной части, как в
норме.
Париетальные клетки в большинстве фрагментов СОЖ имели слабые
фенотипические различия, однако их количество варьировало в широком
диапазоне. В фрагментах СОЖ из тела желудка, имеющих атрофические
изменения, наблюдалось снижение числа париетальных клеток с замещением
их клетками, вырабатывающими слизь. В 2 случаях это приводило к
формированию распространенных участков пилорической метаплазии.
Наряду с участками пилорической метаплазии в СОЖ встречались и
очаги кишечной метаплазии. Фенотип и распространенность кишечной
метаплазии в антральном отделе и теле желудка у больных раком желудка