Упрощенная HTML-версия
160
информативности установленных ассоциаций выявил их невысокую
прогностическую значимость, что не даёт реальной возможности их
использования в качестве индивидуальных прогностических критериев
предрасположенности человека к развитию ХГП.
Вместе с тем, были определены те показатели местного иммунитета
полости рта, которые обладают наибольшей чувствительностью,
специфичностью и прогностичностью положительного результата, то есть
показатели Ig А, ФИ и ИЗФ. В группе больных хроническим
генерализованным пародонтитом тяжёлой степени установлена сильная
корреляционная связь между количеством Ig A и индексом PI, повышением
количества ЦИК в десневой жидкости и показателями индексов РI и РМА, а
также между показателями фагоцитарной активности иммунокомпетентных
клеток и значениями индексов кровоточивости, РМА и РI. В ходе
динамического наблюдения, осуществляемого в течение одного года, было
выявлено, что у тех больных, у которых степень тяжести воспаления
трансформировалась в более тяжёлую, отмечалось снижение концентрации
Ig A, увеличение циркулирующих иммунных комплексов, снижение
значений фагоцитарного индекса и индекса завершённости фагоцитоза, что
свидетельствует о несостоятельности всей фагоцитарной системы в целом.
Хроническое генерализованное воспаление тканей пародонта также
приводит, в свою очередь, к изменению локальной резистентности:
снижается местный иммунитет.
К настоящему времени установлены так называемые «традиционные
местные факторы» риска развития пародонтита (состояние гигиены полости
рта, анатомические предпосылки, курение, характер питания, качество пломб
и ортопедических конструкций и др.). Данные факторы риска были
ранжированы нами по степени их специфичности, а также определена их
прогностическая значимость с точки зрения риска развития пародонтита.
Установлено, что при изменении в десневой жидкости показателей местной
иммунологической
реактивности,
обладающих
наибольшей