Упрощенная HTML-версия
142
ГЛАВА 7
ПРИНЦИПЫ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ПОДХОДА
К ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
7.1. Понятие о благоприятном и неблагоприятном
«генетическом профиле»
и оценка его влияния на течение хронического пародонтита
Как следует из предыдущих глав, клинические наблюдения за
отдалёнными результатами лечения больных ХГП убедительно
демонстрируют индивидуальные особенности течения воспаления при
исходных унифицированных условиях. В этой связи прогностическая
значимость частоты и кратности проводимых лечебных мероприятий у
больных ХГП оценивается неоднозначно. Индивидуальный прогноз течения
воспаления в тканях пародонта и основанные на нём рекомендации
невозможны без опоры на генно-кандидатный подход.
Для оценки влияния полиморфизма генов провоспалительных
цитокинов, а также рецепторного аппарата макрофагов, нами были введены
условные понятия благоприятного и неблагоприятного «генетических
профилей» обследуемых пациентов. Суть данных понятий заключается в
следующем. При сочетании в генотипе индивидуума пяти и более
полиморфизмов генов,, которые ассоциированы с наиболее тяжёлым
клиническим течением ХГП, нами регистрировался неблагоприятный
«генетический профиль». К таким полиморфизмам следует отнести
гомозиготы «G/G» гена TNF-a, «Т/Т» гена IL-1β, «G/G»
гена
IL-2, «G/G» гена
IL-6 и
«
Т/Т» гена IL-8, а также 1/1 и 1/2 TLR-2, TLR-4, TLR-6 и Т/Т CD14 C(-
260)→Т. Если сочетание подобных полиморфизмов у индивидуума было ≤ 3,
то данный «генетический профиль» характеризовался как благоприятный.