Упрощенная HTML-версия
7
За последние годы появились эпидемиологические и эксперименталь-
ные данные, доказывающие наличие ДЭ при эссенциальной АГ [134, 172,
126]. Однако существует ряд вопросов о связи этих изменений с артериаль-
ной гипертензией. В частности, до сих пор не установлено, является ли дис-
функция эндотелия при АГ универсальным феноменом или она имеет место
у определенного контингента лиц, страдающих данной патологией; какова
роль факторов риска атеросклероза в формировании ДЭ при АГ; имеется ли
взаимосвязь между ДЭ и активацией тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
при АГ [104].
Предполагается, что ДЭ является связующим звеном между АГ и ате-
росклерозом [149, 41, 11]. Помимо инициации атеросклеротического процес-
са, поврежденный эндотелий принимает участие в прогрессировании атеро-
склероза и возникновении его осложнений, способствуя усилению процессов
ремоделирования, снижению тромборезистентности сосудистой стенки и по-
вышению адгезивной и агрегационной активности тромбоцитов [162, 11,
103].
Ранняя диагностика атеросклероза при АГ является серьезной меди-
цинской и социально-экономической проблемой. Ее решение будет способ-
ствовать профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ,
снижению инвалидизации и смертности лиц трудоспособного возраста.
Применяемые для диагностики атеросклероза инструментальные ме-
тоды исследования сосудов (УЗ высокого разрешения, КТ, коронарография)
позволяют выявлять относительно поздние стадии атеросклеротического
процесса с наличием макроизменений – утолщением стенки артерии и фор-
мированием бляшек [148].
Атеросклероз имеет длительную преклиническую стадию, поэтому
выявление ДЭ представляется целесообразным для диагностики атеросклеро-
за в более ранний период, то есть до появления клинических симптомов по-
ражения сосудистой стенки [103]. Несмотря на широкое обсуждение данной