Упрощенная HTML-версия
45
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Сравнительная характеристика факторов риска атеро-
склероза, функции эндотелия, агрегации тромбоцитов и структурных
изменений сердечно-сосудистой системы у больных эссенциальной
артериальной гипертензией в зависимости от тяжести метаболиче-
ских нарушений
В настоящее время установлено, что прогноз сердечно-сосудистых
событий у пациентов с АГ во многом определяется наличием факторов
риска атеросклероза [195]. Риск развития атеросклероза существенно уве-
личивается при наличии таких факторов риска как мужской пол, пожилой
возраст, отягощенный семейный анамнез по ССЗ, дислипидемия, АГ, ку-
рение, СД, избыточная масса тела и других [30, 8, 45]. Частое сочетание
факторов риска, имеющих отношение к метаболическому спектру, с по-
вышенным АД позволило Дж. Ривену в 1988 году выдвинуть концепцию
метаболического синдрома [153]. Наличие МС у больного АГ является не-
благоприятным прогностическим признаком развития ИБС [51]. Установ-
лено, что у пациентов с МС риск развития ИБС и/или инсульта в три раза
выше, чем в общей популяции, также возрастает и смертность от СС забо-
леваний [16, 107].
Доказано, что компоненты МС способствуют атеросклеротическо-
му повреждению сосудов и ускоряют развитие связанных с ним осложне-
ний у больных АГ [33]. Существует мнение, что формирование АГ может
быть связано с метаболическим синдромом, ИР/ГИ [12, 49, 51].
Согласно рекомендациям экспертов Образовательной программы
США по холестерину [138] компонентами МС являются:
1. АГ (САД > 130 мм рт. ст. и/или ДАД > 85 мм рт. ст.)
2. Абдоминальное ожирение (ИТБ
0,9 у мужчин и
0,85 у жен-
щин или ОТ > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин)