Упрощенная HTML-версия
5
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
В настоящее время ожирение является
одним из наиболее распространенных хронических рецидивирующих
заболеваний и представляет собой быстрорастущую угрозу здоровью населения
в большинстве стран мира, в связи, с чем оно рассматривается в качестве одной
из основных медико-социальных проблем [127, 230]. Последнее определяется
высокой распространенностью, имеющей повсеместно устойчивую тенденцию
роста, что побудило ВОЗ в 1997 году объявить эпидемию ожирения, влияющую
«на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения,
в частности, голодание и инфекционные заболевания». В 2002 году ожирение
объявлено пандемией и одной из глобальных угроз здоровью [150, 262]. По
данным ВОЗ, в мире насчитывается свыше 300 млн. больных ожирением, а
число людей, имеющих избыточную массу тела, увеличивается на 10% каждые
10 лет и к 2025 году, в соответствии с глобальным прогнозом, 50% женщин
будут страдать ожирением [61, 264].
Общепризнанно, что у большинства женщин с ожирением имеются
нарушения репродуктивного здоровья – изменения менструального цикла,
бесплодие, высокая частота гинекологических заболеваний, риска развития
рака молочных желез, яичников, шейки матки; невынашивание беременности,
гестозы, гипотрофия плода, большая вероятность репродуктивных потерь [26,
166, 171].
В акушерстве и гинекологии проблема ожирения имеет особую
значимость, так как при данной патологии, независимо от генеза, у всех
женщин возникают дисфункция гипоталамо-гипофизарной и репродуктивной
систем, причем частота его не имеет тенденции к снижению особенно в
экономически развитых странах и колеблется от 15,5 до 30% [42, 79, 175, 196].
Ожирение отрицательно влияет на функцию различных органов и систем
организма, создавая предпосылки для развития экстрагенитальных заболеваний
и снижения сопротивляемости к инфекциям, повышающих риск развития
патологического течения беременности, родов, послеродового периода у
женщин, а также перинатальной заболеваемости и смертности у
новорожденных [144, 168]. По данным ряда клинических и популяционных