125
белкового, ферментного обменов было изучено у 36 беременных с
прогрессирующей формой ожирения (I основная группа), у 32 со стабильной
формой (II группа сравнения) и у 30 с нормальной массой тела (III контрольная
группа). Исследования проводились в I и III триместрах беременности.
Кроме того, проведено и углубленное исследование липидного обмена у
беременных с ожирением по степеням при прогрессирующей и стабильной
формах ожирения.
Уровень глюкозы в плазме крови у беременных с ожирением в I
триместре оставался в пределах допустимых значений. Но наиболее высокий
регистрировался в группе сравнения – 5,96 ммоль/л, в основной группе – 5,57
ммоль/л (p<0,05). Частота индивидуальных параметров, превышающая верхний
предел нормы был наибольшим в группе сравнения - 50,0%.
Поэтому мы можем косвенно судить о том, что углеводный обмен в
начале беременности находился на достаточно удовлетворительном уровне
лишь у беременных без ожирения. При сравнении показателей уровня глюкозы
и триглицеридов у беременных с прогрессирующей формой ожирения
выявлена отрицательная корреляционная взаимозависимость r = -0,84 (p<0,001),
чего не наблюдалось при стабильной форме ожирения. Это можно объяснить
тем, что в I триместре беременности у данной группы сохраняется механизм
сбережения глюкозы, в целях поддержания энергетического потенциала для
роста и развития плода.
У беременных со стабильным ожирением регистрировалось повышенное
содержание триглицеридов в венозной крови – 2,79 ммоль/л с частотой
превышения индивидуальных значений – у 87,5%.
Четко проявлялась картина дислипопротеидемии уже в I триместре
беременности. Характеризовалась повышенным уровнем ОХС при
прогрессирующей форме - 5,58 ммоль/л или 125,1% от контроля, при
стабильной форме - 5,76 ммоль/л или 129,1% (p<0,001). При анализе связи
между ОХС и ХС ЛПВП мы выявили отрицательную корреляционную
взаимосвязь среди беременных со стабильным ожирением - r=-0,69 (p<0,001).
При прогрессирующем ожирении средний показатель ХС ЛПНП составил
- 3,73 ммоль/л (126,0%), при стабильном ожирении - 4,04 ммоль/л (136,5%) с
частотой превышения верхнего предельного уровня у 93,8% (p<0,001).