30
концентрация олигопептидов в артериальной крови у больных с впервые
выявленным туберкулезом органов дыхания находилась в большом диапазоне
значений: в каждой из групп больных, включенных в исследование,
наблюдались как низкие значения олигопептидов, так и высокие. Это
противоречило данным М.Я. Малаховой и соавт. (1994), сообщавших о том,
что у больных туберкулезом легких концентрации олигопептидов ниже
нормальных значений [116]. М.С. Греймер, М.Я. Малахова (1996), объяснили
повышенные и нормальные концентрации олигопептидов в артериальной
крови у больных туберкулезом наличием неспецифического эндобронхита,
подтвержденного при бронхоскопии.
А.П. Дунтау и соавт., (2000) отметили, что прогрессирование
туберкулеза сопровождалось ростом уровней веществ низкой и средней
молекулярной массы в сыворотке крови и при этом не отмечалось
возрастания уровней аммиака, мочевины и креатинина, что, по-видимому,
объясняется достаточной метаболической активностью печени и экскреторной
способностью почек в этих случаях [55]. Феномен эндогенной интоксикации
при туберкулезе легких, по мнению этих авторов, обусловлен накоплением
токсических продуктов белкового распада в организме больного, а не
низкомолекулярных продуктов белкового катаболизма, таких как аммиак,
мочевина и креатинин.
Исследовав уровень молекул средней массы в сыворотке крови и
показателей периферической крови у больных с впервые выявленным
туберкулезом легких, В.В. Басаева, С.Ч. Гончикова (2007) установили, что при
выраженной эндогенной интоксикации у больных пожилого и старческого
возраста отмечается более высокий уровень молекул средней массы крови
(0,720±0,14 усл. ед), чем у лиц молодого и среднего возраста (0,527±0,01 - у
больных казеозной пневмонией); при умеренно выраженной интоксикации,
соответственно – 0,334±0,03 и 0,314±0,04 усл. ед. [10].