23
2. Активированные ферменты, способные повреждать
ткани;
3. Медиаторы воспаления и другие, биологически активные
вещества;
4. Класс среднемолекулярных веществ различной природы;
5. Продукты липопероксидации;
6.
Неоднородные
по
составу
ингредиенты
нежизнеспособных тканей;
7. Агрессивные компоненты комплемента;
8. Бактериальные токсины (экзо - и эндотоксины).
Как правило, эндогенная интоксикация вызывается не одной субстанцией,
которую можно считать пусковым фактором этого процесса, а несколькими
эндогенными токсическими субстанциями, попадающими в кровь больного.
Однако самым важным индуктором эндотоксикоза являются продукты
деградации белка, так называемые средние молекулы, имеющие молекулярную
массу от 500 до 5000 Д [11, 12]. Одни авторы считают, что по своему составу
средние молекулы неоднородны, при различных заболеваниях значительно
различаются по своим физико-химическим свойствам и по количественному
составу в крови и других биологических жидкостях [11, 53], другие - что
принципиальных различий между средними молекулами, накапливающимися
при хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни, у больных с
печеночной недостаточностью, нет [12, 53, 57].
Впервые обратили внимание на антиоксидантную активность этих
веществ Н.А. Беляков и Р.Р. Фархутдинов [12, 145]. Перекисные процессы
играют важную роль в освобождении организма от микробной инфекции,
нежизнеспособных и генетически неполноценных клеток, в деструкции тканей,
о чем свидетельствует прямая зависимость между количеством оксидантов в
биологической среде и тяжестью патологического процесса [4, 22], а также
успешное применение антиоксидантов при лечении многих заболеваний [4, 26].