Упрощенная HTML-версия
20
регуляции [9, 121, 161, 170]. R.D. Berger et al. (1986), S.Akselrod et al. (1987),
предложен спектральный анализ вариабельности ритма сердца. При использовании
избирательной фармакологической блокады ими было доказано, что колебания
вариабельности ритма сердца высокочастотного диапазона (0.15-0.40 Гц),
соответствующие частоте дыхания, модулируются парасимпатической, а колебания
низкочастотного
диапазона
(0.04-0.15
Гц)
модулируются
совместно
парасимпатическим и β-симпатическим влиянием [161].
Лежащий в основе метода вариационный обсчет сердечных циклов
ЭКГ делает возможной оценку функционального состояния организма в
реальном масштабе времени [69], позволяет с высокой степенью
достоверности выявлять электрическую нестабильность миокарда [18, 98,
161], которая, в свою очередь, является одним из основных механизмов
развития фатальных желудочковых аритмий, приводящих к смерти [170, 175,
176, 194]. Индексы вариабельности сердечного ритма характеризуют
функциональное состояние сердечной мышцы [170] как акцептора
экстракардиальной регуляции, с ростом функциональной недостаточности
сердца они снижаются [129, 219].
Анализ вариабельности сердечного ритма является доступным
неинвазивным информативным методом оценки вегетативного статуса
больного [40, 70]. Данный метод позволяет дать количественную оценку
вегетативной регуляции сердечного ритма [9, 78]. До настоящего времени
остается мало изученным прогностическое значение вариабельности ритма
сердца короткой записи ЭКГ [40, 161], хотя существуют работы, доказавшие,
что вариабельность ритма сердца короткой записи коррелирует с данными,
полученными при суточном мониторировании ЭКГ [175], и обеспечивает
аналогичной информацией о прогнозе заболевания [175, 177, 180].
Анализ количественных характеристик сердечного ритма методом
вариационной пульсометрии включает в себя: оценку средней частоты ритма,
амплитуды моды, моды, вариационного размаха [9]. В.Н. Дементьев и соавт.