Упрощенная HTML-версия
11
случаев, несмотря на то, что в этой группе больных преобладали ограниченные
процессы [83]. Е.А. Григорьева (2004) отметила, что удельный вес полостей
распада диаметром 2 см и более увеличился в 1,5 раза, а множественных
деструкций - в 2 и более раз [46]. Соответственно более высокому проценту
деструктивных процессов был более высок и процент бронхогенного
обсеменения (43,8
±
4,0%) [119, 156], в том числе распространенного [17, 46].
Доля бактериовыделителей осталась стабильной, но изменились свойства
возбудителя, что проявилось ростом первичной лекарственной устойчивости с
4,3
±
2,4% до 49,5
±
5,0%. Монорезистентность была отмечена у 44% больных,
имеющих первичную лекарственную устойчивость, у 56% имела место
полирезистентность [82, 167].
Анализ путей выявления заболевания, проведенный Т.В. Чеботаревой и
соавт. (2003), Н.М. Корецкой и соавт. (2003), позволил установить в динамике
рост доли больных инфильтративным туберкулезом легких, имевших в
большей или меньшей степени выраженные клинические симптомы
заболевания в течение различных сроков и не обращавшихся за медицинской
помощью, а выявленных при первичном флюорографическом исследовании до
24,1
±
3,5% [84, 156].
Т.В. Чеботарева и соавт. (2003), Н.М. Корецкая и соавт. (2003), при
изучении начальных проявлений инфильтративного туберкулеза выявили
увеличение удельного веса острого его характера до 33,3% [83, 156]. По
данным Е.А. Григорьевой, И.Ф. Копыловой (2004), за период с 1993 по 2003 гг.
доля осложненного течения инфильтративного туберкулеза легких возросла с
22% до 28,9%; причем у 19,2% пациентов имело место сочетание двух и более
осложнений [46].
Еще одной особенностью инфильтративного туберкулеза легких этого
периода, выявленной Н.М. Корецкой, (2003), был высокий удельный вес
внелегочных локализаций туберкулезного процесса: до 14,4
±
2,8%, нараставший
в динамике [82].