Упрощенная HTML-версия
113
химиотерапии более половины больных (64,1%) имели нарушения адаптивных
реакций, выраженные в той или иной степени, что отражало напряжение
мобилизации
защитных
сил
организма
и
снижение
уровня
противовоспалительного
потенциала,
вследствие
дискортицизма
с
преобладанием минералокортикоидной функции коры надпочечников [16].
В динамике, к концу интенсивной фазы химиотерапии отмечено
некоторое увеличение количества лиц с реакциями резко сниженной адаптации.
Вероятно, эти изменения связаны с развитием у ряда больных нежелательных
побочных реакций противотуберкулезных препаратов, сопровождавшихся
снижением общего числа лимфоцитов и увеличением содержания эозинофилов,
а также наличием у ряда больных прогрессирования процесса.
Далее, по завершению 5 месяцев химиотерапии произошло
незначительное увеличение количества реакций удовлетворительной
адаптации. К моменту выписки из стационара (конец 8-го месяца
химиотерапии) наблюдалось дальнейшее увеличение доли полноценных
адаптивных реакций и повторный рост количества реакций резко сниженной
адаптации, доля которых по величине приблизилась к таковой до начала
химиотерапии.
При анализе типов реактивности, определенных на основе динамической
оценки адаптивных реакций по методике Н.А. Браженко (1988), получены
данные, соответствующие ранее изложенным результатам. До начала лечения у
51,7% больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких
отмечены патологические типы реактивности, причем у 47,6% - крайние
патологические типы (гипореактивный, парадоксальный, ареактивный). К
моменту завершения стационарного этапа лечения у больных, находившихся
под нашим наблюдением, произошло некоторое увеличение доли лиц с
адекватным типом реактивности, но одновременно увеличилась доля
ареактивного и парадоксального (почти в 2 раза) типов.