Изучив в литературе возможные методы изъятия височно-
нижнечелюстного сустава (
11
,
2 1
,
66
) и с целью максимального
сохранения целостности мягких тканей лица нами использован
следующий метод.
После кругового разреза кожи и подкожной клетчатки
головы, отсепаровывали кожно-мышечный лоскут от заушной
области к латеральному краю орбиты не доходя до него 0,5 -
1,0
см,
лоскут отбрасывали вместе с ушной раковиной.
За отверстием наружного слухового прохода, отступив от него
0,5 см, делаем вертикальную остеотомию височной кости чуть
выше уровня скулового отростка. Затем производили остеотомию
височной кости в переднем направлении до шва, соединяющего
височную кость с большим крылом клиновидной кости параллельно
скуловой дуге. Пересекли скуловую дугу с прикрепленными
к ней мышцами. Далее остеотомию височной кости продолжали вниз к
основанию черепа параллельно границе шва между височной костью
и большим крылом клиновидной кости. Два распила соединяли в
области рваного отверстия.
Мыщелковый отросток нижней челюсти распиливали на уровне
границы средней и верхней трети ветви.
Для замещенияобразовавшегося
дефекта
использовался
жидкий гипс, приготовленный непосредственно перед замещением
дефекта.
Отсепарированный кожно-мышечный лоскут укладывали на место и
фиксировали кожным швом.
Изъятый сустав очищали от мягких тканей, расчленяли на
отдельные элементы (суставную головку, суставной бугорок,
суставную ямку) для дальнейших исследований.
33
