Упрощенная HTML-версия
39
Состояние мышечной системы
оценивали по степени нарушения осанки,
наличию аплазии, атрофии, диастаза мышц, грыжевых выпячиваний, анализу
мышечной силы и мышечного тонуса.
Патологию внутренних органов
выявляли при расспросе пациента,
анализе медицинской документации, подтверждали данными физикального
обследования. При необходимости проводилось дополнительное лабораторно-
инструментальное обследование заинтересованных систем.
2.2.3.
Исследование статуса курения
Оценка статуса курения у пациентов проводилась в соответствии с
методическими рекомендациями МЗ РФ № 2002/154 «Комплексное лечение
табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни
легких, вызванной курением табака» [55].
Анамнез курения (АК) рассчитывался по следующей формуле: АК =
(число сигарет, выкуриваемых в день) * количество лет курения / 20. Значения
АК более 10 пачек/лет расценивались как достоверный фактор риска развития
ХОБЛ.
2.2.4.
Рентгенологические методы исследования
Рентгенография органов грудной клетки выполнялась на стационарных
аппаратах РУТА, АРМАН и цифровом флюорографе. МСКТ ОГК выполняли
на томографе «Hitachi Presto» (Япония). По результатам МСКТ оценивали
форму и размер грудной клетки, размер и плотность легочной ткани, состояние
средостения. У пациентов основной группы и группы сравнения создавалась
трехмерная модель грудино-реберного каркаса, подвижности куполов
диафрагмы. При наличии буллезной эмфиземы оценивали размеры и
количество булл.
2.2.5.
Измерение одышки
Количественная оценка одышки проводилась всем пациентам исследуемых
групп во время повседневной активности с помощью дискримитивной шкалы
MRC (Medical Research Council Grading System)
[3]. Степень тяжести одышки