Диссертация. Мацкиева О.В. Повышение эффектияности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях II класса по Блэку пульпосберегающими методами - page 182

131
Пациенты жалоб не предъявляли, так как процессы протекали по типу
бессимптомного течения хронического периодонтита с образованием свища.
Лечение по поводу осложнений проведено адекватно поставленному диагнозу.
Процент осложнений по данной группе составил 50%. Результаты динамиче­
ских изменений показателей ЭВП в подгруппе зубов со сформированными кор­
нями были следующие: исходный показатель электровозбудимости пульпы со­
ставил 29,2±4,9 мкА при колебании показателей от 42,0 до 19,0 мкА. Динамика
показателей ЭВП представлена в табл. 24, 25.
Достоверное снижение порога ЭВП до 22,8±4,3 мкА (Р<0,001) наблюда­
лось уже на 15 сутки от момента лечения и продолжалось на протяжении всего
периода наблюдений,и к 1,5 годам показатель ЭВП в среднем составил 12,6±2,0
мкАпри колебании показателей от 15,0 до 10,0 мкА (Р<0,001). По отношению к
фоновым показателям значения ЭВП за 1,5 года снизились на 57% (рис. 24, 25).
В подгруппу с несформировнными корнями вошло 9 пациентов с 10 ка­
риозными полостями. Из этого числа школьников только один пациент предъ­
являл жалобы на длительные непроходящие боли после приема сладкого, а
также на боли ноющего характера в ночное время суток. Остальные пациенты
жалоб не предъявляли. Перкуссия всех зубов была отрицательной. Зондирова­
ние околопульпарного дентина болезненное после первичной механической
обработки. Зондирование эмалево-дентинной границы слабоболезненное, холо-
довая проба достаточно продолжительная
(~ 90
сек).
В ближайшие сроки (~ 1 месяц лечения) один пациент предъявил жалобы
на появление самопроизвольных длительных ноющих болей, усиливающихся
вовремя приёма пищи. При объективном осмотре было обнаружено частичное
нарушение краевого прилегания пломбы и повышение значений ЭВП до 65
мкАпри фоновых значениях 52 мкА.
В данном клиническом случае поставлен диагноз обострение хроническо­
гопульпита и проведено лечение методом субтотальной экстирпации. В отда­
ленные сроки, спустя 6 месяцев от начала лечения, зафиксировано еще 5 случа-
1...,164-165,166-167,168-169,170-171,172-173,174-175,176,177,178-179,180-181 184-185,186-187,188,189,190-191,192-193,194-195,196-197,198-199,200-201,...275
Powered by FlippingBook