58
Клинический случай 1
(группа исследования). В марте 2000 года в
клинику обратился пациент А. 33 лет (рис.2). Общий анамнез отягощен
бронхиальной астмой с 16 лет. Пародонтологический анамнез показал сле
дующее: изменение со стороны десен, потеря зубов начались 6 лет назад по
сле тяжелой стрессовой ситуации. Пять лет назад в одной из стоматологиче
ских клиник г. Омска проводилось консервативное лечение десен.
Однако, на протяжении последних трех лет, пациент периодически,
два-три раза в год отмечал обострение, которое сопровождалось воспалением
десны, дискомфортом при жевании, неприятным запахом изо рта и потерей
зубов. Специального пародонтологического лечения не получал и постоянно
у врача-стоматолога не наблюдался. В клиниках, куда обращался пациент за
последний год, было предложено удаление 46,47 зубов, либо удаление всех
зубов с последующим протезированием: частичный или полный пластиноч
ный протез.
При клиническом осмотре на нижней челюсти в области 45 зуба глу
бина зондирования пародонтологических карманов была 8-10 мм, а у 46, 47
зубов более 12 мм отмечалось воспаление десневого края и обильное гной
ное отделяемое, подвижность 46, 47 зубов-2-3 степени, 45 зуба-1 степени.
Рентгенологическое исследование показало выраженную неравномер
ную деструкцию костной ткани альвеолярной части в области 46, 47 зубов;
потеря костной ткани распространялась до верхушки (рис 2.). Отмечалась ка
риозная полость в пришеечной области 46 зуба (ранее зуб был под штампо
ванной коронкой). На негативном изображении, амплитудном рельефе и цве
товом раскрашивании выявлен глубокий пародонтальный карман в зоне 46-
47 зубов. Деструкция костных структур в межкорневой зоне 46-47 зубов и в
периапекальных тканях медиального корня 47 зуба. На цветовом окрашива
нии зона деструкции в зоне 46-47 зубов коричневого цвета, что свидетельст
