в среднем на 0,5-1,1 единиц. Однако во всех случаях во время проведения
операции «открытый кюретаж», мы находили неудаленные поддесневые зуб
ные отложения, а также вновь разросшуюся грануляционную ткань и эпите
лиальные тяжи, хотя предварительное лечение проводилось со всей
тщательностью.
Это
подтверждает
то
обстоятельство,
что
обычные
противовоспалительные методики не являются надежной гарантией
качественной обработки пародонтальных дефектов.
Добиться стойкой ремиссии с их помощью невозможно, не говоря уже
о восстановлении утраченных тканей. Однако, как предварительное лечение,
снятие зубных отложений и кюретаж пародонтальных карманов с
медикаментозной обработкой растворами антисептиков должны применяться
всегда. Они подготавливают будущую область вмешательства за счет
удаления большей части индуцированных тканей и, пусть не в большой
степени, нормализуют кровообращение.
При
пародонтите
тяжесть
поражения
и,
соответственно,
эффективность лечения, направленного на регенерацию тканей, определяется
по изменению глубины костной деструкции. Два других критерия оценки
состояния пародонтальных структур - глубина пародонтального кармана и
уровень рецессии десневого края в сумме являются состояниями величины
костной деструкции.
Известно, что при пародонтите разрушение зубодесневого соединения
происходит неравномерно и, как правило, начинается с апроксимальных
поверхностей зубов. Степень деструкции костной ткани и связочного
аппарата зависит от характера течения и степени тяжести процесса и может
иметь различные численные значения при измерении глубины
пародонтального кармана в области одного и того же зуба.
134
