109
Долгих (2005), IgМ в организме матери могут не выявляться, если контакт с
вирусом не был первичным, т.е. во время беременности произошло
обострение имевшейся ранее инфекции, что подтверждают и собственные
исследования – ни у одной из обследованных женщин основной группы не
выявлены IgМ к цитомегаловирусу, при том, что у 12,0% новорожденных с
ВПС обнаружены IgМ к ЦМВ (р<0,001). У пациентов с ВПС титр IgМ
выявлен к краснухе (4,4±2,4%), ЦМВ (12,0±3,9%) и ВПГ (4,0±2,3%), при этом
у матерей иммуноглобулины класса М к данным инфекциям выявлялись
значимо реже, что указывает как на недостаточное назначение
серологических обследований беременных женщин, так и на наличие
длительной латентной инфекции, обострение которой не сопровождалось
выработкой IgМ. Наличие у детей наличие IgМ указывает на внутриутробное
инфицирование в последнем триместре беременности. Таким образом, на
настоящий момент времени при существующей ситуации, связанной с
качеством обследования беременных и новорожденных детей, доказать
этиологическую роль ВУИ в формировании у того или иного ребенка порока
сердца после его рождения зачастую не представляется возможным, что
требует совершенствования алгоритма и методов диагностики TORCH –
инфекции у женщин детородного возраста.
Среди показателей ЭКГ значимые различия группы имели по частоте
обменных нарушений в миокарде (80,0±4,78% в основной и 4,3±2,42% в
контроле, р=0,000), тахикардии (45,7±5,95% в основной и 8,6±3,35% в
контроле, р=0,000), нагрузки на левые отделы сердца (7,1±3,07% в основной
группе, р=0,000).
На обзорных рентгенограммах выявлено усиление легочного рисунка у
67,1±5,62% детей основной группы, обеднение легочного рисунка – у
8,6±3,35% детей. Кардиомегалия имела место у 78,6±4,9% детей, у
52,8±5,97% границы сердца были расширены за счет правых и левых
отделов, расширение только за счет левых отделов сердца выявлено у
11,4±3,8%, только за счет правых отделов – у 5,7±2,77% детей. Западение
