Упрощенная HTML-версия
77
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЛИЦ
С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
5.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПОЗДНИМИ
ЛУЧЕВЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ НА ФОНЕ ДСТ
Нами проведено комплексное обследование 34 больных мужского
пола с локомоторными и висцеральными признаками дисплазии
соединительной ткани, в возрасте от 45 до 65 лет, находившихся на
лечении и динамическом наблюдении в отделении «Опухолей головы и
шеи», по поводу злокачественных новообразований: - рака дна полости рта
(6чел), языка (9чел) (слизистой оболочки альвеолярного гребня (3чел),
ротоглотки (4чел), околоушных слюнных желез(3чел), нижней губы (9).
Стадия Т3 с метастазами в регионарную зону. Все больные прошли курс
комбинированного лечения с операцией на очаге и лимфатическом
аппарате шеи. В плане комбинированного лечения больным проводили
расщепленные курсы дистанционной гамма терапии с суммарными
очаговыми дозами от 45 до 50 Гр.
Комплексное обследование также включало выявление признаков
ДСТ и углубленное изучение органов и тканей полости рта.
I степень лучевых повреждений диагностирована у 13 (38,24%)
больных. При этом поражение ограничивалось только слизистой оболочкой
и размеры язвы не превышали 1 см. Лучевые повреждения II степени были
отмечены у 8 (23,52 %) больных. Величина лучевой язвы не превышала
2 см. Поражение тканей не ограничивалось только слизистой оболочкой, а
распространялось на подлежащий мышечный слой. Дно и края язвы были
выполнены некрозом грязно-серого цвета, плотно фиксированным к
подлежащим
тканям.
Окружающая
слизистая
оболочка
была
гиперемирована и отечна. Больные отмечали резкую болезненность при
разговоре и приеме пищи.
Более стойкие патологические изменения, сопровождающиеся
нарушением трофики и функции нормальных тканей и органов,
отмечались при III степени лучевых повреждений. Данные повреждения