Упрощенная HTML-версия
39
Оценку растяжимости кожи проводили на тыле кисти, конике носа,
лбу. Безболезненное оттягивание кожи на 3 см в области тыла кисти, на
лбу, возможность формирования складки на кончике носа расценивали как
гиперрастяжимость кожи. В случае снижения или отсутствия естественной
упругости и эластичности кожи она определяется как «вялая», «дряблая».
У пациентов с видимой сосудистой сетью на груди, спине, конечностях
кожа расценивается как тонкая, просвечивающая. При наружном осмотре,
с помощью проб щипка, жгута и манжетки определяются геморрагические
проявления
в
виде
кровоподтеков,
экхимозов,
петехий,
свидетельствующие о неполноценности эластина и коллагена
соединительной ткани мелких сосудов.
При осмотре обращали также внимание на наличие швов в виде
папиросной бумаги и кожных стрий.
Продольное плоскостопие оценивали с помощью метода Фридлянда
- путем определения подометрического индекса:
h х 100
ПИ= ------------------- , где
L
h - высота стопы - расстояние, измеренное циркулем от пола до верхней
поверхности ладьевидной кости на 1,5 мм кпереди от голеностопного
сустава, измеренное в мм;
L - длина стопы - расстояние от кончика 1 пальца до задней округлости
пяки в мм.
Индекс 31- 29 расценивали как норму;
индекс 29 - 25 указывает на пониженный свод;
индекс ниже 25 указывает на значительное плоскостопие.
Поперечное плоскостопие выявляли при осмотре; оно сочетается
обычно с hallux valgus и натоптышами, является следствием слабости
подошвенного апоневроза.