Упрощенная HTML-версия
26
лимфатических клеток, гистиоцитов, плазматических клеток и
фибробластов. По мере роста грануляционной ткани масса опухолевых
клеток разбивается на отдельные островки и заметно уменьшается. Под
влиянием облучения возникают изменения в кровеносных сосудах самой
опухоли и окружающих тканей. Они выражаются в эндофлебите и
пролиферирующем эндартериите с гиалинизацией стенок артериол.
Облитерация
мелких
сосудов
нарушает питание опухоли, что ведет к ее дистрофии. При достаточной
дозе завершается гибель опухолевых клеток и происходит превращение
грануляционной ткани в рубцовую.
Разные части одной и той же опухоли также по-разному реагируют
на облучение. В опухоли можно выделить три зоны разной
радиочувствительности: зону активной пролиферации вблизи сосудистых
пространств (наиболее чувствительная), зону с небольшой активностью
пролиферации (менее чувствительная) и радиорезистентную зону
спонтанного
некроза.
К
тому
же,
имеет
место
разная
радиочувствительность клеток, находящихся в различных фазах митоза
или неодинаково насыщенных кислородом.
Таким образом, регрессия опухоли под влиянием лучевой терапии
осуществляется вследствие:
1) непосредственной гибели наиболее радиочувствительных опу-
холевых клеток (интерфазная гибель). Количество таких клеток невелико;
2) нарушения процессов размножения (митотическая гибель). Время
регрессии опухоли связано с длительностью митотического цикла данного
вида опухолевых клеток и количеством поколений, развившихся до
полного прекращения размножения;
3) реакции со стороны окружающих нормальных тканей (снижение
васкуляризации опухоли, пролиферация соединительной ткани и др.).
Разницу в радиочувствительности злокачественной опухоли и
окружающей ее ткани определяют как терапевтический интервал