Упрощенная HTML-версия
25
Интенсивность реакций, связанных с прямым и непрямым
механизмами действия ионизирующего излучения, зависит помимо
исходного состояния организма от ряда физических и химических
факторов. К физическим факторам относятся доза и ее мощность - с их
увеличением биологический эффект усиливается.
Изменения химической структуры атомов и молекул под влиянием
облучения ведут к развитию в клетках биохимических реакций, не
свойственных им в нормальном состоянии. Развивающиеся биохимические
изменения весьма разнообразны, и значение их для жизни клетки
неодинаково. Нарушаются окислительные процессы, белковый, жировой,
углеводный обмены, инактивируются энзимы и ферменты.
Различные опухоли по-разному реагируют на облучение, поскольку
имеют разную гистологическую природу, степень дифференцировки
клеток,
содержат
разное
количество
кислорода
и
активно
пролиферирующих клеток, находящихся на разных стадиях митотического
цикла. Именно эти параметры в основном и определяют
радиочувствительность опухоли, что, несомненно, принимается в расчет
при решении вопроса об индивидуальных показаниях к лучевой терапии.
При облучении в опухоли наблюдается угнетение клеточного
деления. С увеличением дозы все большее число клеток теряет
способность к размножению. Количество патологических митозов
первоначально возрастает. Однако клетки, которые продолжают
размножаться, после ряда делений погибают в результате хромосомных
аберраций (структурных перестроек хромосом ядра клетки) и генных
мутаций, связанных с повреждением нуклеопротеидов и ДНК,
осуществляющей первичный контроль над всеми важнейшими процессами
жизнедеятельности организма и являющейся хранителем наследственной
информации.
Одновременно происходит разрастание богатой капиллярами
грануляционной
ткани,
состоящей
из
эпителиоидных
и