Упрощенная HTML-версия
21
(Со60), танталовой проволокой, используют также инъекционную
имплантацию коллоидных растворов радионуклидов (Au198). При
внутритканевой лучевой терапии источник излучения находится в
опухоли или в тканях организма больного в течение всего процесса
лечения. При внутреннем облучении перорально, внутримышечно или
внутривенно вводятся органотропные радионуклиды или меченые
соединения, которые избирательно поглощаются опухолью или другими
патологически измененными тканями.
Все перечисленные способы лучевой терапии используют в трех
основных функциональных подразделениях радиологических отделений
онкологического диспансера: для дистанционной лучевой терапии, для
работы с закрытыми источниками излучения и для работы с открытыми
жидкими радионуклидами. Каждое из этих подразделений имеет свои
особенности работы, защиты и ухода за больными, а также специальное
оборудование и аппаратуру [2, 3, 21, 26, 27, 68, 84, 87, 157].
Терапевтическая доза облучения, как самостоятельного метода, для
большинства внутриротовых и других опухолей в области головы и шеи
равняется 50 – 70 Гр на очаг поражения и окружающие ткани. Шейные
лимфатические узлы подвергаются воздействию в СОД 40 – 50 Гр, с
последующей операцией. Лечение обычно проводится путем облучения в
РОД 2 Гр в день, до тех пор пока не будет достигнута намеченная доза. С
целью усиления эффективности радиотерапии, по-мнению ряда
исследователей [8, 63], возникает необходимость поиска нетрадиационных
режимов
фракционирования
дозы
облучения
[45].
Режим
фракционирования, при котором ежедневно к опухоли подводится одна
доза 1,8-2,0 Гр, 5 раз в неделю до общей дозы 65-70 Гр за 6,5-7 недель
[157] называется конвенциональным (стандартным, обычным). Термин
гиперфракционирование [189] относится к схемам, в которых размер дозы
за фракцию уменьшается, суммарная доза повышается, количество
фракций увеличивается, общее время лечения остается относительно