15
целях: более выраженный и продолжительный отек мягких тканей,
сопровождающийся кровоизлияниями или образованием гематомы.
Нередким осложнением после операций являются развитие фиброза или
некроза мягких тканей [108, 112, 113, 119 , 132, 133, 139, 145, 146, 221].
Однако следует отметить, что недостаточно изучены и не освещены
вопросы, касающиеся межтканевых взаимодействий в развитии
злокачественных опухолей при ДСТ как на организменном уровне, так и в
челюстно-лицевой области в частности.
В зависимости от степени выраженности ДСТ изменения могут быть
обнаружены как в одной системе, так и сочетаться с изменениями в
различных органах и системах. Для установления самого факта наличия
ДСТ и оценки степени ее тяжести были рассчитаны диагностические
коэффициенты для каждого локомоторного, висцерального и
биохимического признака ДСТ [24, 25, 83, 152].
Ряд авторов считает возможным отнести пациента к числу лиц с ДСТ
на основании обнаружения у него трех и более внешних признаков [129].
Наличие двух главных признаков (прежде всего локомоторных) полагает
достаточным для установления наличия ДСТ 1 степени, 3 - 4 главных
признаков - 2 степени, 5 и более - третьей [123]. Степень выраженности
ДСТ коррелирует с характером диспластикозависимых изменений
различных органов и систем. Так, установлено, что частота
пролабирования нескольких клапанов выше у лиц с более выраженными
признаками ДСТ, а степень пролабирования выше у больных с
большим количеством признаков ДСТ [102].
Таким образом, в основе развития дисморфий челюстно-лицевой
области, лежит молекулярная патология, которая приводит к изменению
структуры и функции соединительной ткани, снижению ее устойчивости
к патогенным воздействиям, реализующимся в гетерогенности
фенотипических и органных проявлений.