Упрощенная HTML-версия
Так, по данным А.Б. Смулевича и соавт. [152], депрессивные состояния
встречаются у 10—33% больных общесоматического профиля, при этом
депрессия служит фактором, отрицательно влияющим на проявления и исход
соматического заболевания. По данным ВОЗ [224], у 12% больных (в странах с
высоким уровнем доходов населения эта цифра выше — до 23%) снижение
трудоспособности и возможностей социального функционирования связано
именно с психической патологией. Важным аспектом развития психических
нарушений у больных общемедицинского профиля служит выявление факторов
риска. Одним из них являете фактор личностно-психологический. В
литературных источниках установлена связь между уровнем алекситимии,
депрессии и тревоги [29, 384]. Высокие показатели алекситимии
зафиксированы у пациентов хронической недостаточностью мозгового
кровообращения [104].
Актуальность
рассматриваемой
проблемы
для
практического
здравоохранения состоит в том, что такие пациенты обычно обращаются не к
психиатру, а к врачам общего профиля, терапевту и неврологу, которые в связи
с этим нуждаются в соответствующих методиках ранней диагностики.
Другую проблему, учитывая социально-экономические факторы в
современных условиях, представляет невысокая эффективность курсового
медикаментозного – стандартного – лечения, обычно назначаемого врачом
общесоматической сети [233]. Вместе с тем, по имеющимся в литературе
данным [86, 139, 163, 183, 232, 256, 338, 356, 372, 421, 440] применение
современных методов психотерапии при различных заболеваниях не менее
эффективно и обходится здравоохранению дешевле, чем имеющаяся система
лечения без поддержки психотерапией.
Однако, как показывает практика, психотерапевтическая помощь данной
категории пациентов оказывается невостребованной в силу отсутствия у
пациента (а часто и у лечащего врача) осознания роли психогенного фактора в