Определив вариант психонейрогуморальных изменений у конкретного
пациента с ГБ и составив прогноз риска формирования атеросклероза и
тромбоза, врач может индивидуализировать проводимую стандартную
терапию за счет дополнительного воздействия на психонейрогуморальные
нарушения. Коррекция выявленных изменений гормонального фона и
психоэмоционального дисбаланса наряду с проводимой стандартной
антигипертензивной терапией позволит улучшить результаты лечения ГБ и
снизить риск развития осложнений.
Заключение
Психоэмоциональная дисфункция присутствует у 67,8% больных ГБ, в то
время как у 32,2% пациентов отклонений показателей психоэмоционального
статуса не выявляется. Характер психоэмоциональных нарушений позволяет
выделить два основных варианта: первый – с высоким уровнем агрессивности
(28,7%); второй – с высоким уровнем ситуативной и личностной тревожности и
враждебности (39,1%).
Нарушения психонейрогуморальных взаимоотношений у пациентов с ГБ
ранжируются на три варианта: тревожно-метаболический вариант; тревожно-
адренергический вариант; агрессивно-метаболический вариант, имеющие
гендерные особенности и клинические характеристики.
Включение в комплексное обследование больных ГБ этапа
психологического тестирования и дополнительного исследования уровня
лептина
и
адренореактивности
позволяет
определить
вариант
психонейрогуморальных нарушений и обосновать дифференцированный
терапевтический подход с учетом личностных особенностей и гормонального
фона с дополнительным активным привлечением с консультативно-
терапевтическими целями психотерапевта или клинического психолога и
назначением индивидуальной фармакокоррекции.