Упрощенная HTML-версия
Говоря о формировании атеросклеротического процесса у больных ГБ
необходимо обратить внимание на уровень синтеза оксида азота эндотелием
сосудов. Хроническое угнетение синтеза оксида азота в эксперементе путем
введения блокатора NO-синтетазы вызывает у крыс проявления
воспалительных изменений – инфильтрацию моноцитов в коронарные сосуды,
экспрессию моноцитарного хемотаксического протеина-1 и усилению
экспрессии адгезивных молекул с последующим развитием атеросклероза
[170].
Несмотря на большие достижения в понимании механизмов развития ГБ
и тесно связанных с ней проблем ожирения и атеросклероза, мировой опыт
свидетельствует о низкой эффективности лечения при их сочетании [14, 42, 45,
46, 47, 48, 74, 75, 84, 112, 130, 166, 167, 171]. В настоящее время не существует
единого подхода к ранней диагностике развития атеросклероза у больных ГБ с
учетом психоэмоциональной дисфункции и в зависимости от индекса массы
тела. Определение ранних маркеров развития атеросклероза у пациентов с ГБ
позволит начинать необходимую терапию уже на ранних этапах формирования
атеросклеротических изменений в сосудах.
Цель данного раздела работы – определить роль адгезивных молекул
(ICAM-1, VCAM-1) как ранних маркеров формирования атеросклеротических
изменений в эндотелии сосудов у больных ГБ с учетом психоэмоциональной
дисфункции и в зависимости от индекса массы тела.
Учитывая ярко выраженные гендерные различия у больных ГБ по
показателям психоэмоциональной дисфункции все пациенты разделены по
полу и дополнительно на три группы по выраженности психоэмоциональной
дисфункции.
Результаты проведенного объективного осмотра (расчет ИМТ по Кетле
(кг/м
2
) и индекса ОТ/ОБ) и лабораторного обследования
мужчин с ГБ
представлены в таблице 30.