Упрощенная HTML-версия
поведения. В этой ситуации больной ГБ ест не потому, что голоден, а потому
что тревожен, неспокоен, раздражен и т.д. Данный тип пищевого поведения
еще называется эмоциональным перееданием. Больной ГБ с эмоциогенным
пищевым поведением «заедает» свои отрицательные эмоции [115, 145].
Дополнительным фактором, способствующим формированию ожирения у
больных ГБ является алекситимия – это низкая способность распознавать и
называть чувства испытываемые человеком и сниженная способность к
воображению [35, 103, 454, 471]. В проведенном нами исследовании
алекситимия выявляется у 38% больных ГБ. У людей с алекситимией имеется
гипертрофированная реакция на стресс. Часто на фоне невозможности
выразить свои эмоции возникают эпизоды гнева, ведущие к формированию
высокого уровня агрессивности, враждебности и тревожности, замыкая
«порочный круг». Учитывая приоритетное значение психологических факторов
в генезе ожирения и его психосоматический характер [115, 145] необходимо
принимать во внимание данные психоэмоциональные особенности у больных
ГБ в сочетании с ожирением при разработке индивидуальной программы
лечения.
4.2. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирования
метаболических нарушений у больных ГБ
в зависимости от индекса массы тела
В мире постоянно увеличивается количество больных, у которых ГБ
сочетается с избыточной массой тела или ожирением [4, 6, 11, 16, 181, 184, 203,
220, 452]. Не вызывает сомнения, что ожирение, и особенно абдоминальное
(висцеральный тип), ассоциируется с высоким риском развития и утяжелением
течения ГБ [2, 4, 6, 10, 16, 181, 184, 203, 346, 418]. Несмотря на имеющиеся
достижения в понимании патогенетических механизмов формирования ГБ и
ожирения, мировой опыт свидетельствует о несвоевременной диагностике